Valkee　うつ治療

「うつ100万人時代」のいま、企業に加えて、精神医療界の対応も急務だ。だが、クリニックが次々と開業し、新たな抗うつ剤も開発されているのに、患者数は減らない。なぜか。ある患者の治療ケースから、その理由を探った。
 
■いい精神科医に出会うのは難しい
 
　都内在住で大手印刷会社勤務の加藤高一さん（50代、仮名）は4年前、職場の人間関係で悩み、朝起きるのが辛い日々が続いていた。ある日、妻に促されて地元の駅前クリニックを受診したところ、Ａ医師にうつ病だと診断され、薬物療法中心の生活になった。
 
　

　クリニックには月2回通院した。帰宅途中に寄れる便利さもあったが、診察まで4時間待たされることもしばしば。しかも、「さんざん待ったのに診察時間はわずか5分で、聞かれることは『薬が効いたか効かないか』ばかり。『効かない』と答えると、どんどん薬が足された。別の医師の診察となることもあり、薬が変わることもあった。医師によってなぜこんなに言うことが違うのかと、疑問に思った」（加藤さん）。
 
　なかなか治らないことに不安を感じた斉藤さんは都内にある病院に入院治療を考え、Ａ医師に相談したら「あなたはそこまでじゃない」と言われ、結局5分診療と薬物療法の日々が続いた。
 
　「もうどうしていいか分からない」
 
　途方に暮れていた加藤さん。心配した義姉が知り合いの医師を紹介してくれて、その縁で田島治・杏林大学保健学部教授に出会う。気がつけば、Ａ医師の診察を受けてから約1年が経ち、6つの病院を渡り歩いていた。
 
　「Ａ医師と違い、日常生活に関する質問が多く、私のことを理解してくれているという安心感があった。そして何より、減薬治療してくれたことで、自分が回復に向かっていることを日々、実感できた」（同）。半年後、念願の職場復帰を果たし、現在のところ、再発もしていない。加藤さんは最後にぽつりと、こんな言葉を漏らした。
 
　「いい精神科医に出会うことがこれほど難しいとは思ってもみなかった」
 
　日本には精神科医が8000～1万人いるといわれる。だが、うつ病治療に関しては、斉藤さんのように「名医を求めてさまよう患者」が少なくない。
 
　病気の境界を広げる“疾患喧伝”という、製薬会社の販売戦略の関係性も指摘される。グラフのように副作用はあるが従来の抗うつ剤よりも安全性が高いとされるSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が日本でも承認された1999年以降、市場規模拡大とともに患者数は急増中だ。SSRIは現在、うつ病治療で重宝されるが、服用の仕方次第で、他人への攻撃性を高めるといった副作用の問題がある。2009年5月には厚生労働省が医師や患者に注意喚起を行っている。
 
　本稿では抗うつ薬が直ちに悪いと主張するつもりはない。「薬が必要な患者は確かにいる。多剤であっても合理的であれば問題ない」（田島氏）し、「医師が適切な知識のもとで使えば、過度に副作用に脅える必要はない」（宮岡等・北里大学医学部精神科教授）からである。だが、精神科医によって処方の仕方に“ばらつき”があるのも事実。宮岡氏は「うつ病の症状だけでなく、生活環境やもともとの性格など、詳しく尋ねてはじめてそのうつ病に薬物療法がどの程度必要かが分かる。精神科医にはその能力が不可欠」と強調する。
 
（取材 木村　拓哉） 

報道関係者各位
プレスリリース　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2008年9月2日　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　光療法推進委員会
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　　　　　　うつ病治療に光療法が有効であることが実証された

　　　　　　　～激増するうつ病患者の治療に新たな治療法～
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現在日本では、自殺者数が10年連続で3万人を超え、その原因の第一位がうつ病
です。そして、今や子供から大人まで誰でもうつ病にかかってもおかしくない
厳しい社会となり、国家的な問題となっています。国策として実施されている
「健康日本21」でも心の健康を重視してきましたが、あまりに厳しい現実社会
の前に期待した成果を発揮できていません。
このような厳しい状況の中、高照度光療法(以下、光療法)が、最近の研究により
うつ病に対して有効であることが実証され、近年激増するうつ病患者の新たな
治療法として加わりました。


■光療法とは
地球が24時間周期に対して、人間は25時間周期で活動しています。この誤差を
リセットするのが朝の太陽光です。しかし、照明器具の発達やサービス業の
24時間化などにより、生活パターンが不規則といる現代社会では、太陽とは
無関係の生活が当たり前となり、生体リズムが乱れ体調不良を訴える人が増え
ています。光療法は太陽の代替として2,500ルクス以上の光を目から取り入れる
ことにより、体内時計をリセットし生体リズムを整える治療法です。
この光療法は、「冬季うつ病」や「睡眠障害」の効果的な治療法とされては
いますが非季節性のうつ病の治療効果に関しては古くから意見が分かれていま
した。

※冬季うつ病
季節の変化に起因する「季節性感情障害」の一つ。秋から冬にかけて症状が現
れ、日照時間の減少によりホルモン分泌や体温のリズムに変調が起きるのが原因
の一つと考えられています。


■実証まで
これまで、光療法がうつ病に効果があるかどうかは、古くから検討されてきた
ものの、意見がわかれていました。有効、無効の両方の報告があり、有効である
ことの決定的な証拠はありませんでした。

ところが、越前屋 勝氏(秋田大学医学部神経運動器学講座 精神科学分野)が、
医療雑誌である「睡眠医療 Vol.2 No.1 2007」(株式会社ライフ・サイエンス）
の「特集　うつと睡眠をめぐって」のなかで、「8. うつ病の時間生物学的治療」
と題して、その有効性の根拠を他の研究者が行った最近の研究結果を整理統合
する形で紹介しており、光療法がうつ病治療に有効であることが実証されたこ
とを紹介しました。

科学や医学の新しい発見というものは、一つの実験だけで証明されるわけでは
なく、別の研究者による追試や、他の角度からの検証等が行われ、その信憑性が
徐々に高まってやっと証明されるというプロセスを経ます。
今回の越前屋氏の文献では、他の研究者が行った研究結果を総括することにより、
それが実証された要因を紹介するものとなっています。


越前屋氏の総括では、実際には、断眠療法と光療法の2つについて紹介してい
ます。そして光療法のパートの中で、下記の最近行われた研究結果を紹介する
ことにより、光療法のうつ病治療への有効性が実証されたことを紹介しています。

1．Kripke氏とMartiny氏が各々行った研究結果を紹介
2．最近行われた2つのメタアナリシスにおいて、光療法がうつ病治療に有効で
　 あることを結論づけていることを紹介。

特に重要なのは、2のメタアナリシスです。
メタアナリシスというのは、ウィキペディアによると、「過去に行なわれた
複数の研究結果を統合し、より信頼性の高い結果を求めること、または、
そのための手法や統計解析のこと。」と説明されています。
そして、2種類の異なるメタアナリシスにおいて、光療法のうつ病に対する
有効性が確認されたことが、実証にいたる大きな決め手となっています。

光療法が優れている点は、それ自体の有効性にとどまらず、抗うつ薬等の
他の治療法と併用出来る点にあり、相乗効果を発揮しながら治療出来ること
です。うつ病というのは難治性の病気なので、それに対してより効果を発揮
できる方法が加わったことは、大変な進歩であり、社会的に大変大きな価値を
持っていることは明らかです。

うつ病患者や一般人の方はもとより、医療従事者へ周知徹底することにより、
医療現場において推奨・活用されることを願っています。

■光療法推進委員会とは
光療法を啓蒙して知名度を上げ、日本をもっと元気にする、そんな考えに賛同
している医師の有志の集まりです。
不調を訴える方や医療従事者の役に立つ様々な情報を発信しています。

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社内うつ激増
問われるトップの本気度

「うつ100万人」は減らない

2012年03月16日（Fri）　

最新情報をお伝えすると、2008年6月の日本睡眠学会の一コマとして、「睡眠障害とうつ病　－自殺予防の基本戦略－」というセミナーが開かれました。

数名の先生方が様々な切り口からこのテーマに関して話されましたが、うつ病の発生機構は、仮説レベルを超えて、ほぼ周知の事実として話が進行していました。

不眠を訴える人の半分にうつ病の傾向がある、悪夢を多く見る人は自殺の傾向が高くなるという説明には、光療法に自殺予防の期待を大きくしました。

また、うつ病は高齢化の影響を受け、自殺者はそれに伴って増える傾向があります。それらを未然に防ぐためには、各地域毎に、地域にあった具体的な精神保健が重要となってくるとの説明があり、今後の活動の難しさを感じざるを得ませんでした。

いずれにしても、自殺者は減少しておらず、うつ病はその原因の第一位のままです。この10余年という期間は、世情が大きく揺れ動いた時期であり、自殺者が増える要因は多くなったと思います。このような中で、光療法を少しばかりでも活用してもらって、うつ病・自殺の予防と治療に貢献できることを祈らずにはいられません。

うつ病が増えている。特に、入院を必要としない軽症のうつ病は、ここ数年で激増している。他人事とは言えない状況の中で、うつ病を正しく認識することは、これからの時代を生きていく中でとても重要なことだ。

　そこで今回は、今年9月に『マンガでわかる軽いうつ　あなた疲れていませんか？』（保健同人社）を出版した平木クリニック院長の平木英人先生に取材した。日本の心療内科の分野では、最も早くから臨床に携わってきた医師だ。3回にわたって、詳しく聞くことにする。

増え続ける軽いうつ病

――うつ病で悩んでいる人が増えていることは、先生も実感されていますか？

平木　間違いなく増えています。それは統計上にも表れています。厚生労働省の調べによると、1999（平成11）年が3万8600人、2002（平成14）年が6万4900人、2005（平成17）年が7万7000人と急激に増加しています。ただし、これは通院で治療できる軽症のうつ病で、入院を必要とする重症のうつ病は、それほど増えてはおりません。

――軽症のうつ病と重症のうつ病の違いは何でしょうか？

平木　一番のポイントは自殺の恐れがあるかどうかです。そのほか、薬や刃物で自分を傷つけたり、食事や睡眠を取らずに衰弱している人は、入院した方がいいです。

――自殺は、病状が進んだ時に起きると考えていいのでしょうか？

平木　それは大きな間違いです。病気が重くなって自殺すると考える人が多いのですが、ものすごく重くなってしまった場合は、死ぬ元気すらなくなってしまいます。死ぬにもエネルギーが要るからです。最も自殺の危険性が高くなるのは、うつが重くなりかけの時と、回復期です。グラフにすると、U字型になり、その入り口と出口部分のリスクが最も高いのです。

好きなことが億劫になったら危険

――軽いうつ病の人の中には、自分では自覚がない場合も多いのでしょうか？

平木　多いです。ただ疲れているだけだろう、体調が良くないだけだろうと考えがちで、周囲の人も気づかないことが多いです。特に、中高年のうつではそういうケースが多いです。

うつ症状に苦しむ日本人はますます増えるといわれている。

その原因のひとつには、精神科医の殆どが専門外の医者であるという事実。
特別な免許もなく、患者を診ている実態。
処方される薬は、医者の独断。

誤診に苦しむ患者は計り知れない。

大島優子さんの誤診体験

　私は、今年の４月、心療内科で「うつ状態」と診断され、そこの病院で「３ヶ月間実家で療養するように」と言われ、実家に帰りました。（１人暮らしなので）
　ところが、実家の方の病院（精神科）で出た診断は、「パニック障害」でした。
　そして、３ヶ月間実家で過ごし、また１人の生活に戻りました。
　戻る前に、実家の方で通院していた先生に紹介状を書いて頂いていました。
　最初に行った病院とは別の病院です。（精神科）
　そうしたら、そこの病院での診断も「パニック障害」でした。
　なので、最初に行った病院が誤診した可能性があります。
　３ヶ月も仕事を休む必要があったのか？
　私には、疑問です。
　契約社員なので、３ヶ月間給料ゼロ。
　おまけに、社保などのお金は、貯金を切り崩して払っていました。
　契約社員なので辞めさせられる可能性もあったのですが、今年度は仕事が出来ます。
　でも、来年度は分かりません。
　１番最初の病院が誤診だったとして、私の来年度の仕事の契約更新がなかったとしたら・・・・。
　私はとっても悔しいです！
　人生が大きく変わる可能性があるのですから・・・・。

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オウル大学の研究でうつ病に大きな効果。
医療評論家　おおわた史江 氏　の説明では
セロトニン（幸せホルモン）を分泌させる機器。

耳から光を取り入れることで、

脳内の18か所に光が取り入れられ、

セロトニン、ビタミンDの生成を力強く促すことで、

うつ症状を次第に緩和させていく。

You Tube はここ

Valkee光療法とは何でしょうか？   光療法は高照度光療法とも呼ばれ、太陽光やそれと同等の光をあたえることにより体内時計を調節して生体リズムを整える治療法です。   地球に生命が誕生してから、多くの生物は太陽の光に影響を受けて進化してきました。 特に、人間に対して太陽は大きな意味を持っていました。地球の周期が24時間であるのに対して、 人間の体内時計は必ずしも24時間ではなく、人により24～25時間と言われています。

Valkee光療法は 太陽の営みが起源

1日が25時間の人の場合、人間の自然な目覚めや寝入る時間は、日ごとに１時間づつ遅れてゆくことになるのです。この体内時計の誤差をリセットするのが朝の太陽光です。そしてこれにより生体リズムを整える働きをします。

Valkee光療法で太陽のリズムを再現

しかし、現代は24時間社会となって生活パターンが不規則となり、太陽のリズムとは無関係の生活があたり前となっています。昔ながらの日の出と共に起きて日の入りと共に眠るという生活パターンを踏襲しにくいのです。 そのため体内時計がずれて生体リズムに異常をきたし睡眠障害など様々な不調を感じている人が多く見られます。

フィンランド発、うつ病やビタミンD欠乏症を防ぐ。セロトニン（幸せホルモン）を分泌させるiPodのような見た目。人間の耳を通して脳の18箇所に光を与える。この機能で、1日8分程度の使用でビタミンDの欠乏などを補え、うつ症状を劇的に改善できる研究がオウル大学により発表されました。
    　

やる気がたりない、脳の働きをよしたいという人は、セロトニン神経を活性化させることがおすすめです。セロトニン神経を適度に高めている人は、仕事も家事もよくできる人のはずです。セロトニンで脳が活性化されれば、さえた状態を維持できて、ストレスにも強くなります。ではセロトニンを増やすには、セロトニン神経を活性化させるにはどのようにしたらよいのでしょうか？

セロトニンとは、脳内の神経伝達物質のひとつで、必須アミノ酸であるトリプトファンの代謝過程で生成されるものです。

ほかの神経伝達物質であるドーパミン（喜び、快楽）、ノルアドレナリン（恐れ、驚き）などの情報をコントロールし、精神を安定させる作用があります。

セロトニンが不足すると、感情にブレーキがかかりにくくなるため、快楽から抜け出せずに依存症に陥ったり、うつ病になりやすいなどといった指摘もあります。

やる気がたりない、脳の働きをよしたいという人は、セロトニン神経を活性化させることがおすすめです。セロトニン神経を適度に高めている人は、仕事も家事もよくできる人のはずです。セロトニンで脳が活性化されれば、さえた状態を維持できて、ストレスにも強くなります。

セロトニンは、毎日の生活の中で簡単に増やすことができセロトニン神経を鍛えることができます。5分以上やれば効果がでるので、仕事のあいまでも手軽にできます。ただし疲労を感じる前にやめることが大切。疲れてしまうと効果は半減してしまします。

日光を浴びて散歩しよう

日光を浴びることがセロトニン神経にとって最大の刺激です。晴れた日は、会社のひとつ手前の駅でおりて散歩気分で歩いてみよう。

朝食はよく噛もう

咀嚼運動は、セロトニン神経を刺激してくれます。朝食は必ず固形物を口にしましょう。朝食ぬきで出勤するのは、脳の働きを鈍くします。

休憩中にスクワットしてみよう

勤務中に頭が疲れてきたと思ったらスクワット運動でリフレッシュ。リズム性の刺激がセロトニン神経に効果的です。

カラオケで声をだそう

気分転換にカラオケで大声でリズムにのって歌えば、同時にセロトニン神経を鍛えられます。ただし5分以上の歌でないと効果が出る前に歌い終えてしまいます。

大脳皮質を起動する

高次能をはたす大脳皮質は、睡眠中に働きがダウンします。目が覚めて活性化するが、この大脳皮質の覚醒レベルを調整するのがセロトニン神経の重要な役目です。

自立神経を調整する

心配機能、血圧、代謝、呼吸などを管理する自律神経。覚醒時の交感神経と睡眠時の副交感神経の二種がありますが、セロトニン神経により調整されています。

抗重力筋を管理する

まぶた、首、背筋などの重力の方向とは反対に働く筋肉を抗重力筋と呼びます。セロトニン神経は、これらの筋肉に緊張をあたえ、結果的に収縮力を増しています。

痛みの感覚を制御する

セロトニン神経は、痛みに対する感覚を抑えている。ここが弱まると痛みに対して敏感になり、ささいなことで頭や関節、お腹などに痛みを感じてしまいます。

心のバランスをとる

心の中ではやる気と落ち込みという相反する動きがせめぎあっています。セロトニン神経は、どちらか一方に極端に傾かないようにバランスをとって制御します。

ビタミンB群は、それぞれ助け合いながら、脳や神経、皮膚などを健康に保つビタミンです。ビタミンB群は、体の中に、ためておくことができないので、毎日こまめにとりたいビタミンです。足りなければ、サプリメントで補います。

ビタミンB群は、エネルギーの補給を助けるはたらきもあります。ビタミンB群は、エネルギー不足を予防できるだけでなく、疲れが残りにくくなります。エネルギーを大量に消費する人は意識してとるようにしましょう。

ビタミンＢを多く含む食品

1. B1の多い食品は、穀類の胚芽、豚肉、レバー、豆類など
2. B2の多い食品は、レバー、卵、大豆、乳製品、葉菜類など
3. B6の多い食品は、かつお、まぐろなどの魚類、レバー、肉など
4. B12を多い食品は、魚介類やレバーなど

ビタミンB群は、水溶性ビタミンなので、水に溶けやすい性質があります。食材を調理して摂取するときは、煮汁ごと利用するようにしましょう。また、加熱によって、成分の3割～5割を失ってしまいます。そのまま生で食べられるものは、加熱しないで食べるようにしましょう。

ビタミンB群とストレス

ストレスが多いからビタミン壊れて不足するのか、それともビタミンが足りないからストレスが多いのかどちらにしろ、ビタミンB群を積極的にとることで、ストレスに負けない強い身体をつくることができます。また、飲酒、外食の多い人、肉、魚をあまり食べない人は、ビタミンB群が欠乏しやすい傾向があるので注意するようにします。

ビタミンB1

ビタミンB1は、抹消神経のはたらきを正常に保ち、脚気（かっけ）を防ぎます。B1が不足すると、脚気、手足のしびれ、腰痛など反射神経の異常がみられます。また、食欲不振、消化不良、下痢などをおこしやすくなります。

ビタミンB2

ビタミンB2は、健康な肌や髪をつくり、粘膜を保護します。B2は、がんや生活習慣病の予防にも効果的といわれています。口内炎や口角炎、目や舌、唇の粘膜異常、肌荒れ、髪のトラブルは、ビタミンB2の欠乏が原因かもしれません。

ビタミンB6

ビタミンB6は、脂質の代謝をよくして、脂肪肝を予防します。また、月経前症候群の症状をやわらげる効果や、つわりをやわらげるといった女性にかかわり深いビタミンでもあります。B6が不足すると、神経過敏、眠れない、胃がただれる、つわりがひどくなるなどの症状があらわれます。

ビタミンB12

ビタミンB12は、悪性貧血を予防して、神経細胞を正常に保つビタミンです。ビタミンB12の欠乏によって、悪性貧血になると、だるさ、めまい、動悸、息切れのほか、手足のしびれや精神的落ち込みなどの症状があらわれます。

毎日1回8分、耳に装着し、光を取り入れます。※音は出ません。
ミュージックプレイヤーの様にイヤホンを両耳に取り付けてください。
付属のUSBケーブルで、PCから充電と設定ができます。

ご自身はもちろん、もし周りの大切の方が、

うつ病 や ストレスで悩んでらっしゃるなら

是非Valkeeをお試し頂けたらと思います。

■本体サイズ
縦：80mm × 横：40mm × 厚さ：14mm 重量：約52g
■セット内容
本体・USBケーブル・シリコンフィッティング・取扱説明書

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